МК в Омске,
15 апреля 2015 г.
Право на помощь: что нужно знать об обязательном медицинском страховании 588 просмотров
На вопросы ответил директор Омского филиала страховой медицинской организации ОАО «РОСНО-МС» Михаил Тиванов.
Обязательное медицинское страхование — составная часть государственного социального страхования. Оно обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Гарантированный перечень видов медицинской помощи, то есть базовая программа, включает: скорую медицинскую помощь при травмах и острых заболеваниях, угрожающих жизни; лечение в амбулаторных условиях; диагностику и лечение на дому; осуществление профилактических мер (прививки, диспансеризация и пр.); стоматологическую помощь; лекарственную и стационарную помощь. Все виды скорой медицинской помощи, а также стационарная помощь больным с острыми заболеваниями предоставляется независимо от места проживания и прописки бесплатно за счет средств бюджетов соответствующих территорий.
Каждому застрахованному или страхователю в порядке, установленном договором ОМС, страховой медицинской организацией выдается страховой медицинский полис ОМС единого образца.
Общие принципы, на которых строится система ОМС, известны всем. Однако в процессе реализации своих прав у граждан возникают вопросы. На наиболее часто встречающиеся из них ответил директор Омского филиала страховой медицинской организации ОАО «РОСНО-МС» Михаил Тиванов.
– Какие виды медицинской помощи предоставляются в рамках ОМС бесплатно и где можно ознакомиться с этим списком пациентам?
– Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета территориального фонда ОМС Омской области, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, содержатся в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2015 год (Приложение к Постановлению правительства Омской области от 24.12.2014г. N 330-п).
С текстом Территориальной программы вы можете ознакомиться непосредственно в медицинских организациях, где он должен быть размещен, на сайте нашей компании www.rosno-ms.ru., а также на сайтах правовых систем.
– Можно ли поменять врача, если его работа не устраивает пациента?
– Да, можно. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 407н от 26 апреля 2012 года для замены лечащего врача пациенту необходимо обратиться с письменным заявлением на имя главного врача медицинской организации, указав причину замены. В течение трех дней руководитель медицинской организации обязан ознакомить вас со списком врачей, графиком их работы и предоставить право выбора. Однако в случае превышения установленной нормативами численности прикрепленного населения у выбранного специалиста возможен отказ.
– Что делать, если специалист узкого профиля в поликлинике длительно отсутствует (отпуск, больничный, командировка) – идти в частную организацию и платить?
– В такой ситуации идти в частную организацию и платить не нужно. Если медицинская организация, где обслуживается человек, не может оказать необходимую помощь – нет специалиста, необходимого оборудования и т.п., то лечащий врач обязан выписать направление на необходимые исследования или консультацию в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС.
– Входит ли в ОМС дополнительный медицинский инвентарь – белье, бахилы, перчатки и т.д.?
– Да, входит. Перевязочные средства, медицинский инструментарий, и многое другое оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования. Таким образом, требования медиков приобрести что-либо за счет средств пациента незаконно.
В ситуации, когда медики требуют что-либо оплатить, мы рекомендуем обращаться за помощью и консультацией в свою страховую медицинскую организацию. В РОСНО-МС для вопросов застрахованных работает бесплатная круглосуточная горячая линия 8 800 100 800 5.
На правах рекламы Егор КОНЬКОВ
Вся пресса за 15 апреля 2015 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование, На правах рекламы
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
27 сентября 2024 г.
|
|
Агроэксперт, 27 сентября 2024 г.
НСА: задача по охвату в России агрострахованием до 30% посевных может быть достигнута раньше 2030 года
|
|
Казахстанский портал о страховании, 27 сентября 2024 г.
Сельскохозяйственное страхование будет играть большую роль в экономике Вьетнама
|
|
Forbes, 27 сентября 2024 г.
Страховые компании начали публично продавать коллекторам просроченную задолженность
|
|
Агроинвестор, 27 сентября 2024 г.
Аграрии уже получили не менее 3 млрд рублей страховых выплат
|
|
infopro54.ru, Новосибирск, 27 сентября 2024 г.
В Новосибирской области выявлено более 200 преступлений в автостраховании
|
|
РБК.Новосибирск, 27 сентября 2024 г.
Автомобилисты Новосибирска переплачивают за страховку из-за мошенников
|
|
Frank Media, 27 сентября 2024 г.
Страховые компании стали публично продавать просроченную задолженность
|
|
Business FM Томск, 27 сентября 2024 г.
Выплаты по ОСАГО в Томской области выросли в 1,6 раза
|
|
Report.Az, Баку, 27 сентября 2024 г.
В Азербайджане перестраховочные премии снизились на 10%
|
|
newstracker.ru, 27 сентября 2024 г.
Назначен новый глава Фонда медстрахования на Ставрополье
|
|
Агентство Бизнес Новостей, Санкт-Петербург, 27 сентября 2024 г.
ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» застрахует транспорт на 40,7 млн рублей
|
|
Inbusiness.kz, 27 сентября 2024 г.
Nomad Insurance увеличила емкость по катастрофическим рискам до 20 млрд тенге
|
|
Финмаркет, 27 сентября 2024 г.
ЦБ РФ выделяет 3 конфликтные зоны в банкостраховании, рассчитывает найти решения в диалоге с участниками рынка
|
|
Деловой квартал-Екатеринбург, 27 сентября 2024 г.
Эксперты: Водители продолжат переплачивать за страховку из-за активности мошенников
|
|
ГТРК Томск, 27 сентября 2024 г.
Выплата по полису ОСАГО для томских водителей выросла в 1,6 раза
|
|
Адвокатская газета, 27 сентября 2024 г.
КС не усомнился в порядке страхового возмещения причиненного автомобилю вреда по ОСАГО
|
|
РИА Новости, 27 сентября 2024 г.
ГК BestDoctor объявила о ребрендинге и запуске единой онлайн-страховой
|
 Остальные материалы за 27 сентября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|